关于印发《开展跨部门联合随机抽查医疗机构工作方案》的通知

准格尔旗卫生健康委员会、准格尔旗医疗保障局、准格尔旗市场监督管理局、鄂尔多斯市生态环境局准格尔旗分局：

现将《开展跨部门联合随机抽查医疗机构工作方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

准格尔旗卫生健康委员会 　准格尔旗市场监督管理

准格尔旗医疗保障局 鄂尔多斯市生态环境局准格尔旗分局

2025年6月16日

开展跨部门联合随机抽查医疗机构工作方案

根据《准格尔旗人民政府办公室关于转发2025年市场监管领域部门联合“双随机、一公开”抽查工作计划的通知》（准政办发〔2025〕22号）精神，准格尔旗卫生健康委员会、准格尔旗医保局、准格尔旗市场监管局、鄂尔多斯市环境局准格尔旗分局印发关于开展跨部门联合随机抽查医疗机构工作方案的通知，具体工作安排如下：

一、工作内容

（一）抽查部门、抽查时间。由准格尔旗卫生健康委员会牵头，准格尔旗医保局、准格尔旗市场监管局、鄂尔多斯市环境局准格尔旗分局为配合单位，在5月－10月适时开展联合随机抽查工作。

（二）抽查对象和比例。根据企业信用风险分类结果对全旗范围内所有医疗机构按照10%的比例进行随机抽查。抽取比例与信用风险分类结果相结合，提高应用企业信用风险分类占比率，实现差异化精准监管。

（四）抽查内容。

1、准格尔旗卫生健康委员会重点检查事项：《医疗机构执业许可证》、《中医诊所备案证》及年度校验情况；执业人员持有《医师资格证书》和《医师执业证书》并按照其核准登记的诊疗科目开展诊疗活动情况：出租出借《医疗机构执业许可证》、出租承包科室、超范围开展诊疗活动及聘用非卫生技术人员情况、本机构医疗技术开展及备案情况，医疗技术临床应用管理制度建立情况；医疗机构和人员取得母婴保健技术许可情况；医疗文书管理情况；预防接种、传染病疫情报告、传染病疫情控制措施、消毒隔离措施落实、医疗废物处置、病原微生物实验室生物安全管理等传染病防治工作开展情况；放射卫生：（1）执行法律、法规、规章、标准和规范等情况；（2）放射诊疗规章制度和工作人员岗位责任制等制度的落实情况；（3）健康监护制度和防护措施的落实情况；（4）放射事件调查处理和报告情况。

2、准格尔旗医保局重点检查事项：对签订服务协议的医疗机构、零售药店的监督管理。

3、准格尔旗市场监管局重点检查事项：执行政府定价、政府指导价情况，明码标价情况及其他价格行为的检查。对药品经营行为、药品陈列、药品储存等行为的检查。对医疗器械供货资质、采购验收、储运管理、销售管理等行为的检查。

4.鄂尔多斯市生态环境局准格尔旗分局重点检查事项： 射线装置基本信息；辐射安全防护设施与运行情况；核与辐射相关法律法规执行情况；管理制度及执行情况；对医疗机构产生的医疗垃圾的收集环节、运输环节、贮存环节、处置环节、相关管理制度、内部监督检查、公众投诉与应急处理、医疗垃圾的档案管理以及相关法律法规的执行情况进行检查；医疗废水自动监测设备的安装、联网及验收情况； 医疗废水自动监测设施运行使用情况；医疗废水排口规范化建设及三方规范化运营情况；医疗废水污染物排放情况；医疗废水自动监测设施是否存在人为数据造假情况或逃避监管的排污情况。

二、工作步骤

（一）抽取检查对象名单。按照“双随机、一公开”工作原则，通过协同监管平台分类建立市场主体名录库，从医疗机构中抽取不少于10%的企业。

（二）随机匹配检查人员。联合检查执法人员由格尔旗卫生健康委员会、准格尔旗医保局、准格尔旗市场监管局、鄂尔多斯市环境局准格尔旗分局执法人员名录库中随机抽取组成。

（三）开展现场检查。对企业进行实地核查时，应当出示相应证件，检查人员应当填写“执法检查表”，并由被检查企业指定人员签字或盖章确认；被检查对象拒绝签字的应当在“执法检查表”上如实记录；对检查中发现的违法行为要依法加大惩处力度，涉嫌犯罪的及时移送司法机关。

（四）录入检查结果及公示。按照“谁检查、谁录入、谁公开”的原则，在检查完毕的20个工作日内，将抽查结果录入部门协同监督平台，确保检查结果录入率和公示率达到100%。

三、工作要求

（一）提高认识，加强组织领导。全面推行“双随机、一公开”监管，贯彻落实党中央、国务院“放管服”改革决策部署，优化营商环境，加快信用体系建设、创新事中事后监管。充分认识全面推行“双随机、一公开”监管工作的重要性、紧迫性，加强组织领导，强化业务培训，为全面实施“双随机、一公开”监管奠定坚实的基础。

（二）强化信用风险分类监管与双随机抽查工作相结合。在“双随机、一公开”抽查事中事后监管工作中，针对不同信用类别企业采取差异化监管措施。在双随机抽查中对警示、失信类企业递加比例进行抽取，确保信用风险分类差异化抽查措施应用。

（三）加强抽查结果分析评估。强化对年度抽查工作计划实施情况的跟踪问效，坚持问题导向，将双随机抽查作为发现问题线索的重要手段，认真开展分析评估，及时掌握监管中的风险领域和薄弱环节，采取进一步监管措施。