Page 23 - 2025年第1期（总第89期）

•18 • 准格尔旗人民政府公报 2025.1—2

准格尔旗殡葬服务项目免费申请表
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日期： 年 月 日

丧事承办 与逝者关
性别 身份证号 通信地址 联系电话
人姓名 系

是否长期居 火化 是否无
逝者姓名 性别 身份证号 户籍所在地 死亡时间
住人口 日期 名尸

殡葬服务项目费用清单

项 目 免费金额（元） 备注 承办单位审核意见

遗体接运费
盖章（业务专用章）：
遗体消毒费

遗体抬尸费

遗体存放费

遗体火化费

骨灰盒

骨灰寄存

悼念厅

追思会

公墓（火葬）
公墓管理费

墓碑

碑刻

其他免费项目 丧事承办人签名：

合计